Täytä hakemus huolellisesti. Valinnat tehdään saatavilla olevien tietojen perusteella. Voit halutessasi lähettää Aivovammaliiton kuntoutussuunnittelijalle muita dokumentteja (esimerkiksi lääkärin B-lausunto tai hoitavan työntekijän suositus), joista tulee esiin tarpeesi kyseiselle kurssille. Tämä on kuitenkin vapaaehtoista.

Hakijan tiedot

Postinumerossa tulee olla viisi numeroa

Maksusitoumus

Tälle kurssille tarvitset maksusitoumuksen.


Kurssille hakevan läheisen tiedot


Taustatiedot


Tavoitteesi


Odotukset ja toiveet kurssilta


Aivovammaa koskevat tiedot

Vammautumistapa täytä vain, jos olet vammautunut!

Toimintakyky


Terveydentilaa koskevat tiedot


Ammatti- ja työtilannetta koskevat tiedot


Suostumukset